Adesão ao autocuidado do paciente com disfunção neurogênica do trato urinário inferior: validação de instrumento / Adherence to self-care in patients with neurogenic lower urinary tract dysfunction: instrument validation / Adherencia al autocuidado en pacientes con disfunción neurogénica del tracto urinario inferior: validación de un instrumento

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo do instrumento de adesão ao autocuidado de pacientes com Disfunção Neurogênica do Trato Urinário Inferior que realizam o autocateterismo intermitente quanto a aparência e conteúdo. Método: Estudo metodológico de validação de conteúdo de instrumento, composto por três etapas: revisão da literatura, construção do instrumento e validação de instrumento, respectivamente. A análise foi realizada através do modelo de Agree, e pelo cálculo de índice de validação de conteúdo, entre 2020 e 2021. Resultados: O Agree II, apresentou resultado de 85,6% e 84,5% para validação dos domínios escopo e finalidade e partes interessadas. Na validação de conteúdo, o item histórico familiar foi retirado do instrumento com índice de vaidade de conteúdo de 0,77. Conclusão: O instrumento contribuirá para oferecer subsídios para a prática profissional e aos pacientes portadores da disfunção.

ABSTRACT Objective: To build and validate the content of the instrument for adherence to self-care for patients with Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction who perform intermittent self-catheterization as to appearance and content. Method: Methodological study of instrument content validation, composed of three stages: literature review, instrument construction and instrument validation, respectively. The analysis was performed using the Agree model, and by calculating the content validation index, between 2020 and 2021. Results: Agree II, showed a result of 85.6% and 84.5% for validation of the scope and purpose and stakeholder domains. In content validation, the family history item was removed from the instrument with a content vanity index of 0.77. Conclusion: The instrument will contribute to offering subsidies for professional practice and to patients with the dysfunction.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido del instrumento de adición al autocuidado de pacientes con disfunción neurogénica del tracto urinario inferior que realizan el autocateterismo intermitente en cuanto a la apariencia y el contenido. Método: Estudio metodológico de validación de contenido de instrumentos, compuesto por tres etapas: revisión bibliográfica, construcción de instrumentos y validación de instrumentos, respectivamente. El análisis se realizó utilizando el modelo de Agree, y mediante el cálculo del índice de validación de contenido, entre 2020 y 2021. Resultados: El Agree II, mostró un resultado de 85,6% y 84,5% para la validación de los dominios de alcance y propósito y partes interesadas. En la validación de contenido, el ítem histórico familiar fue retirado del instrumento con un índice de vanidad de contenido de 0,77. Conclusión: El instrumento contribuirá a ofrecer subsidios para la práctica profesional y a los pacientes con disfunción.

Análise da Satisfação do Paciente com o Cateterismo Vesical Intermitente Limpo / Analysis of Patient's Satisfaction With Clean Intermittent Urethral Catheterization / Análisis de la Satisfaccion del Paciente com Cateterismo Vesical Intermitente Limpio

Objetivos:Comparar e avaliar os atributos de dois cateteres vesicais para pessoa em tratamento com resíduo pós-miccional, no cateterismo intermitente limpo (CIL). Método: Estudo quantitativo, observacional e descritivo desenvolvido em ambulatório de referência para 48 municípios, entre setembro e novembro de 2020. Participaram 50 pacientes com resíduo pós-miccional que realizam CIL, com 44,8 anos de idade média, sendo 72% homens. Foram comparados dois cateteres lubrificados, de diferentes tecnologias, ambos com bolsa acoplada, por sete dias, na frequência de seis cateterismos diários, utilizando instrumento validado de percepção da satisfação do cliente. Os dados foram analisados por meio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics 23.0, e para comparação dos cateteres foi usado o teste não paramétrico de Wilcoxon. Resultados: O cateter de policloreto de vinila (PVC) pré-lubrificado com glicerol alcançou maior satisfação entre os participantes nos atributos avaliados (90% versus 86%) em relação ao cateter hidrofílico de poliuretano (PVP) pré-lubrificado, embora sem significância estatística nos escores parciais e totais do instrumento utilizado. Conclusão: O estudo possibilitou comparar os dois cateteres, e a avaliação do escore geral para ambos foi positiva. Algumas avaliações negativas para determinados atributos são passíveis de melhorias, além de ser esse modelo de estudo capaz de discriminar os cateteres, podendo ser reproduzido.

Objectives:To compare and evaluate the aspects of the use of two bladder catheters for the person undergoing treatment with post-void residual, in clean intermittent bladder catheterization (CIL). Method: Quantitative, observational, and descriptive analysis developed in a reference outpatient clinic, for 48 municipalities, from September to November 2020. Fifty patients with post-void residual, who underwent CVIL, took part in the study. Their average age was 44,8 years old, and 72% of them were male. Two lubricated catheters were compared, from different technologies, both with attached bags, for seven days, six catheterizations a day, using a validated instrument of perception of customer satisfaction. Data were analyzed by the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics 23.0, and for the comparison of the two catheters it was used the Wilcoxon's non-parametric test. Results: The polyvinyl chloride (PVC) catheter pre-lubricated with glycerol reached greater participant satisfaction in the evaluated attributes (90 versus 86%) in relation to the hydrophilic polyurethane (PVP) pre-lubricated catheter, although there was no statistical significance on the partial or total scores of the instrument used. Conclusion: The study allowed the comparison of two catheters, and the evaluation of the general score for both was positive. Some negative evaluation for certain attributes is possible to be improved. This kind of study is able to discriminate the catheters, and it can be reproduced.

Objetivo:Comparar y evolución los atributos de las sondas vesicales para personas cometidas a tratamiento de residuo posmiccional, en cateterismo intermitente limpio (CIC). Método: estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, realizado en un ambulatorio de referencia, para 48 municipios entre septiembre y noviembre de 2020. Participaron 50 pacientes con residuo posmiccional sometidos a CIC, edad media de 44,8 años, de los cuales el 72% eran hombres. Se compararon dos catéteres lubricados de diferentes tecnologías, ambos con bolsa adherida, durante 7 días, con una frecuencia de 6 cateterismos diarios, utilizando un instrumento validado para la percepción de satisfacción del cliente. Los datos se analizaron con el software SPSS Statistics 23.0 y se utilizó la prueba no paramétrica de Wilcoxon para comparar los catéteres. Resultados: El catéter de PVC - Cloruro de Polivinilo prelubricado con glicerol mostró mayor satisfacción de los participantes en los atributos evaluados (90% versus 86%) en relación con el catéter de PVP - catéter de poliuretano hidrofílico prelubricado, aunque sin significación estadística en el puntajes parciales y totales del instrumento utilizado. Conclusión: El estudio permitió comparar los dos catéteres y la evaluación de la puntuación general de los catéteres fue positiva. Algunas valoraciones negativas para determinados atributos son susceptibles de mejora y pueden ser implementadas, además de ser este modelo de estudio capaz de discriminar entre catéteres, y pudiendo ser reproducido.

Educational material on intermittent urethral catheterization in children: a scoping review / Materiales educativos sobre cateterismo uretral intermitente en niños: revisión de alcance / Materiais educativos no cateterismo uretral intermitente em crianças: revisão de escopo

ABSTRACT Objective to analyze diverse scientific evidence about educational materials related to intermittent urethral catheterization in children. Method a scoping review based on the method proposed by the Joana Briggs Institute and conducted in nine stages from July to December 2021, with the following guiding question: "Which is the available evidence about educational materials on intermittent urethral catheterization in children?". Articles from the following databases were analyzed: National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Electronic Library Online and SciVerse Scopus. Results six of the 3,323 articles retrieved were kept after applying the eligibility criteria and excluding the duplicates. The publication dates varied from 2009 to 2019; five were published in Brazil and one in the United States. Regarding the design, one was a cross-sectional study and there were two descriptive studies, two methodological studies and one case study. The data were presented considering the following variables: type of material, means of dissemination, target audience, and theoretical framework of the educational materials. Conclusion the studies analyzed in this review presented several educational materials, such as elaboration of educational software, a Telenursing manual, an educational video to guide parents and an online forum. Therefore, these materials are useful as teaching and learning strategies for caregivers of children undergoing intermittent urethral catheterization.

RESUMEN Objetivo analizar diversas evidencias científicas sobre materiales educativos relacionados con cateterismo uretral intermitente en niños. Metodo revisão de alcance basada en el método propuesto por el Joana Briggs Institute y realizada en nueve etapas entre julio y diciembre de 2021, con la siguiente pregunta guía: "¿De qué evidencias se dispone acerca de materiales educativos sobre cateterismo uretral intermitente en niños?". Se analizaron artículos de las siguientes bases de datos: National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Electronic Library Online y SciVerse Scopus. Resultados seis de los 3.323 artículos recuperados se mantuvieron después de aplicar los criterios de elegibilidad y de excluir los duplicados. Las fechas de publicación variaron entre los años 2009 y 2019; cinco se publicaron en Brasil y uno en Estados Unidos. En relación co el diseño, uno era un estudio transversal y había dos estudios descriptivos, dos estudios metodológicos y un estudio de caso. Los datos se presentaron sobre la base de las siguientes variables: tipo de material, vehiculo de diseminación, público objetivo y referencial teórico de los materiais educativos. Conclusión los estudios que se analizaron en esta revisión presentaron diversos materiales educativos, como ser la elaboración de un programa de software educativo, un manual de Tele-Enfermería, un video educativo para orientar a los padres y foro virtual. EN consecuencia, estos materiales sirven com estrategias de enseñanza y aprendizaje para cuidadores de niños sometidos a cateterismo uretral intermitente.

RESUMO Objetivo Analisar evidências científicas sobre materiais educativos relativos ao cateterismo uretral intermitente em crianças. Metodo Revisão de escopo, baseada no método proposto pelo Joana Briggs Institute, realizada em nove etapas, no período de julho a dezembro de 2021, com a pergunta norteadora: "Quais as evidências disponíveis acerca de materiais educativos sobre cateterismo uretral intermitente em crianças?". Analisaram-se artigos das bases de dados: National Library of Medicine's,Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Electronic Library Online e SciVerse Scopus. Resultados Dos 3.323 artigos recuperados, foram mantidos seis artigos após aplicação dos critérios de elegibilidade e exclusão dos duplicados. As datas de publicação variaram de 2009 a 2019; cinco foram publicados no Brasil e um nos Estados Unidos. Quanto ao desenho, um era estudo transversal, dois estudos descritivos, dois estudos metodológicos e um estudo de caso. Os dados foram apresentados com base nas variáveis: tipo de material, meio de disponibilização, público-alvo e referencial teórico dos materiais educativos. Conclusão Os estudos analisados nesta revisão apresentaram diversos materiais educativos, como a construção de software educativo, manual de tele-enfermagem, vídeo educativo para orientação de pais e fórum virtual. Estes materiais são, portanto, úteis como estratégias de ensino e aprendizagem para cuidadores de crianças em cateterismo uretral intermitente.

Dificuldades de pacientes e cuidadores na realização do cateterismo intermitente limpo: revisão de escopo / Difficulties of patients and caregivers in performing clean intermittent catheterization: scoping review

Objetivo: Identificar as principais dificuldades relatadas pelos pacientes e cuidadores no uso do cateterismo intermitente limpo descritas na literatura científica. Métodos: Revisão de escopo com estudos publicados em português, inglês ou espanhol, sem limite de data, em base de dados eletrônicas e bibliotecas digitais, utilizando descritores e palavras-chave. Resultados: Foram identificados 790 estudos, sendo incluídos 34 estudos publicados entre 1984 e 2019. As principais dificuldades relatadas na realização do cateterismo intermitente limpo foram referentes a inserção do cateter, dor, desconforto, trauma uretral, banheiros públicos com instalações inadequadas, dificuldades físicas e falta de acesso aos insumos necessários. Conclusão: Os estudos analisados evidenciam as dificuldades que os pacientes usuários do cateterismo intermitente limpo e seus cuidadores enfrentam no dia a dia, que estão relacionadas à fatores intrínsecos e extrínsecos, institucionais e governamentais e podem diminuir a satisfação e a aderência aos programas de reabilitação vesical, com impacto na qualidade de vida dos pacientes e seus cuidadores. Portanto destaca-se a necessidade de educação em saúde para o adequado ensino da realização do cateterismo intermitente limpo, enfatizando a importância do papel do enfermeiro nesse processo.

Online health forum as a support for people who perform intermittent vesical catheterization / Fórum virtual de la salud como soporte a personas que realizan cateterismo vesical intermitente / Fórum virtual de saúde como suporte às pessoas que realizam cateterismo vesical intermitente

ABSTRACT Objective: to evaluate the use of an online forum for people with myelomeningocele and their families and the profile of the users, based on intermittent catheterization. Method: a quantitative, cross-sectional, descriptive and exploratory study. Data was collected from users of the online forum, based on an online questionnaire available from March 20 to April 20, 2015. Sample consisted of 30 users. Descriptive statistical data analyses and chi-square test were performed. Results: among users, 27% were people with myelomeningocele and 73% were family members. Age, considering the total sample, ranged from 22 to 58 years old. Women represented 67% of the sample. Most users considered the language used in the forum understandable, and also thought the forum had a proper layout and was easy to navigate. It was noted that the mother and the person with myelomeningocele are the main responsible people for intermittent catheterization; 86% use a simple plastic catheter and 14% use a hydrophilic catheter; 81% do not reuse the catheter, 10% use the same catheter for one day and 9% for up to one week. The main place chosen to perform intermittent catheterization was the bed, followed by the toilet and wheelchairs. Conclusion: the use of the online forum was well evaluated by the users. It can be considered a means to obtain information, create a support network and clarify any doubts, empowering users and contributing to adherence to intermittent catheterization, which is one of the treatments for neurogenic bladder.

RESUMEN Objetivo: evaluar el uso de un fórum virtual para personas con mielomeningocele y sus familiares y el perfil de sus usuarios, según la realización del cateterismo vesical intermitente. Método: estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y exploratorio. Se realizó la recolección de datos con usuarios del fórum virtual, en base a una encuesta online, disponible desde el 20 de marzo al 20 de abril de 2015. La muestra estuvo compuesta por 30 usuarios. Se realizaron los análisis estadísticos, descriptivos y test chi cuadrado. Resultados: de los usuarios, 27% eran personas con mielomeningocele y 73% familiares. La edad, considerándose toda la muestra, osciló entre los 22 y 58 años. El sexo femenino representó el 67% de la muestra. La mayoría de los usuarios consideró que el lenguaje utilizado en el fórum es comprensible, la imagen es adecuada y tiene una fácil navegación. Se observó que la madre y la propia persona con mielomeningocele son las principales responsables por la realización del cateterismo vesical intermitente; 86% utilizan catéter de plástico simple y 14% el catéter hidrofilico; 81% no reutilizan el catéter, 10% utilizan el mismo catéter durante un día y el 9% incluso hasta una semana. El principal lugar de realización del cateterismo vesical intermitente fue la cama, seguida de la letrina y la silla de ruedas. Conclusión: el uso del fórum virtual fue bien evaluado por los usuarios. Se lo puede considerar un medio para obtener informaciones, formación de red de apoyo y aclarar dudas, empoderando a los usuarios y contribuyendo a la adhesión al cateterismo vesical intermitente, que es uno de los tratamientos para la vejiga neurogénica.

RESUMO Objetivo: avaliar o uso de um fórum virtual para pessoas com mielomeningocele e seus familiares e o perfil dos usuários, de acordo com a realização do cateterismo vesical intermitente. Método: estudo quantitativo, transversal, descritivo e exploratório. A coleta de dados foi realizada com usuários do fórum virtual, com base em um questionário online, disponibilizado de 20 de março a 20 de abril de 2015. A amostra foi composta de 30 usuários. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e teste qui-quadrado. Resultados: dos usuários, 27% eram pessoas com mielomeningocele e 73% familiares. A idade, considerando a amostra total, variou de 22 a 58 anos. O sexo feminino representou 67% da amostra. A maioria dos usuários considerou a linguagem utilizada no fórum compreensível, o visual adequado e a navegação fácil. Foi observado que a mãe e a própria pessoa com mielomeningocele são os principais responsáveis pela realização do cateterismo vesical intermitente; 86% utilizam cateter de plástico simples e 14% o cateter hidrofílico; 81% não reutilizam o cateter, 10% utilizam o mesmo cateter durante um dia e 9% por até uma semana. O principal local de realização do cateterismo vesical intermitente foi a cama, seguida pelo vaso sanitário e cadeira de rodas. Conclusão: o uso do fórum virtual foi bem avaliado pelos usuários. Ele pode ser considerado um meio para obtenção de informações, formação de rede de apoio e esclarecimento de dúvidas, empoderando os usuários e contribuindo para a adesão ao cateterismo vesical intermitente, que é um dos tratamentos para a bexiga neurogênica.

Social Determinants of Health in the lives of urinary catheter users / Determinantes Sociales de Salud en la vida de usuarios de cateterismo urinario / Determinantes Sociais de Saúde na vida de usuários de cateterismo urinário

ABSTRACT Objective: To identify the influence of social determinants of health on the life conditions of patients who use intermittent urinary catheters. Method: This was a descriptive study conducted in a rehabilitation center with 243 neurogenic bladder patients who used clear intermittent urinary catheters. The study was carried out between March 2012 and October 2015, using interviews based on semi-structured instruments, and data analysis using descriptive statistics. Results: Most of the patients were men, between 16 and 64 years old, single, with an elementary education level, and a monthly household income of 2 to 3 minimum wages. The results show that the social determinants of health were related to socioeconomic, demographic, and health factors. Conclusion: The findings indicate a complex relationship between social determinants of health and the life conditions of patients who use clean intermittent urinary catheters, presenting greater vulnerability related to some aspects of health conditions.

RESUMEN Objetivo: Identificar la influencia de factores de los determinantes sociales de salud en las condiciones de vida de pacientes usuarios de cateterismo urinario intermitente. Método: Investigación descriptiva realizada en centro de Rehabilitación. Participaron 243 pacientes con vejiga neurogénica, usuarios de cateterismo urinario intermitente limpio. Estudio realizado entre marzo de 2012 y octubre de 2015, aplicando entrevista apoyada por instrumento semiestructurado, y análisis por estadística descriptiva. Resultados: La mayoría de los pacientes era de sexo masculino, edad entre 16 y 64 años, solteros, con enseñanza primaria e ingresos familiares entre 2 y 3 salarios mínimos. Los determinantes sociales de salud encontrados estuvieron relacionados a aspectos socioeconómicos, demográficos y condiciones de salud. Conclusión: Los hallazgos señalan una compleja relación entre los determinantes sociales de salud y las condiciones de vida de estos pacientes usuarios de cateterismo urinario intermitente limpio, presentando vulnerabilidad en relación a algunos aspectos de las condiciones de salud.

RESUMO Objetivo: Identificar a influência de fatores dos determinantes sociais de saúde nas condições de vida de pacientes usuários de cateterismo urinário intermitente. Método: Pesquisa descritiva realizada em um Centro de Reabilitação com 243 pacientes com bexiga neurogênica, usuários de cateterismo urinário intermitente limpo. O período do estudo foi de março/2012 a outubro/2015, utilizando-se entrevista com apoio de um instrumento semiestruturado e análise por estatística descritiva. Resultados: A maioria dos pacientes era do gênero masculino, idade entre 16 e 64 anos, solteiros, com ensino fundamental e renda familiar mensal de 2 a 3 salários mínimos. Os determinantes sociais de saúde encontrados foram relacionados aos aspectos socioeconômicos, demográficos e condições de saúde. Conclusão: Os achados assinalam para uma complexa relação entre os determinantes sociais de saúde e as condições de vida desses pacientes usuários de cateterismo urinário intermitente limpo, apresentando uma vulnerabilidade com relação a alguns aspectos das condições de saúde.

Interface da diretriz terapêutica do autocateterismo vesical na perspectiva legal / Interface of therapeutic guideline for self-catheterization in the legal perspective / Interfaz de la directriz terapéutica del autocateterismo vesical en la perspectiva legal

Objetivo: identificar as diretrizes terapêuticas do autocateterismo em pacientes acometidos por bexiga neurogênica na perspectiva legal, confrontando a proteção constitucional do direito à vida com os postulados de ordem ética e social do Enfermeiro. Método: trata-se de um ensaio teórico-reflexivo, realizado no período de maio de 2016 a janeiro de 2017, a partir de atividades de campo prático da residência multiprofissional da Universidade Federal do Amazonas. Resultados: o profissional enfermeiro desempenha um papel de grande importância em relação à assistência desde os cuidados de promoção de saúde em situações aguda e crônica da lesão medular. Com o avanço da tecnologia, o status de cuidar e as práxis de enfermagem vêm sofrendo mudanças significativas, exigindo assim novas diretrizes, ações e orientações. Considerações Finais: entende-se que a prática de autocateterismo pode ocasionar lesão na estrutura uretrovesical. Logo, higiene, conforto físico, e a reeducação vesical são imprescindíveis para a prevenção de sequelas no paciente e promoção de bem-estar. A enfermagem vem ao logo do tempo construindo e fortalecendo os seus cenários de atuações, diante disso precisamos de um novo estado reflexivo e transformador para a profissão.

Objective: to identify the therapeutic guidelines of self-catheterization in patients affected by neurogenic bladder from a legal perspective, confronting the constitutional protection of the right to life with the ethical and social postulates of a nursing. Methods: theoretical-reflexive essay, carried out in the period from May 2016 to January 2017, from practical field activities of the multiprofessional residence of the Federal University of Amazonas. Results: the nursing professional plays a very paramount importance in relation to patient's assistance as healthcare promotion in acute and chronic spinal cord injury. With the advancement of technology, the care status and nursing praxis have undergone significant changes, therefore requiring new guidelines, actions and guidance designed for the new scenario. Final Considerations: it is understood that the practice of self-catheterization can cause damage to the urethrovesical structure. Thereby, hygiene, physical comfort, and bladder re-education are essential for prevention of sequelae in the patient and promotion of well-being. Nursing comes over time by building and strengthening their performance scenarios and in front of this we need a new reflective and transforming state for the profession.

Objetivo: identificar las directrices terapéuticas del autocateterismo en pacientes acometidos por vejiga neurogénica en la perspectiva legal, confrontando la protección constitucional del derecho a la vida con los postulados de orden ético y social del enfermero. Método: se trata de un ensayo teórico-reflexivo, realizado en el período de mayo de 2016 a enero de 2017, a partir de actividades de campo práctico de la residencia multiprofesional de la Universidad Federal del Amazonas. Resultados: el profesional enfermero desempeña un papel de gran importancia en relación a la asistencia desde los cuidados de promoción de salud en situaciones aguda y crónica de la lesión medular. Con el avance de la tecnología, el status de cuidar y las praxis de enfermería vienen sufriendo cambios significativos, exigiendo así nuevas directrices, acciones y orientaciones. Consideraciones Finales: se entiende que la práctica de autocateterismo puede ocasionar lesión en la estructura uretrovesical. Por lo tanto, la higiene, el confort físico, y la reeducación vesical son imprescindibles para la prevención de secuelas en el paciente y la promoción del bienestar. La enfermería viene al momento del tiempo construyendo y fortaleciendo sus escenarios de actuaciones, ante eso necesitamos un nuevo estado reflexivo y transformador para la profesión.

Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do cateterismo vesical intermitente limpo: revisão integrativa / Factores asociados con el conocimiento de pacientes y cuidadores acerca del cateterismo vesical intermitente limpio: revisión integrativa / Factors associated with the knowledge of patients and caregivers about clean intermittent urethral catheterization: an integrative review

RESUMO Objetivo Identificar na literatura os fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do cateterismo vesical intermitente limpo que dificultam ou facilitam o procedimento. Método Revisão integrativa da literatura nas bases de dados MEDLINE/PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, SCOPUS e LILACS. Resultados Após a revisão por pares, 13 estudos primários compuseram a amostra. A síntese do conhecimento foi realizada em duas categorias: Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores sobre o que dificultam o procedimento e Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do que facilitam o procedimento. Os fatores que dificultam e facilitam o procedimento relacionaram-se, respectivamente, à necessidade de informação e a sentimentos negativos, uso de linguagem de fácil compreensão, aplicação de folhetos informativos, entre outros. Conclusão Há escassez de artigos publicados sobre a temática, e os que foram identificados apresentaram baixo nível de evidência, exigindo, portanto, maior empenho e compromisso por parte de profissionais de saúde e pesquisadores para utilizarem desenhos mais robustos.

RESUMEN Objetivo Identificar en la literatura los factores asociados con el conocimiento de pacientes y cuidadores acerca del cateterismo vesical intermitente limpio que dificultan o facilitan el procedimiento. Método Revisión integrativa de la literatura en las bases de MEDLINE/PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, SCOPUS y LILACS. Resultados Después de la revisión por pares, 13 estudios primarios compusieron la muestra. La síntesis del conocimiento fue realizada en dos categorías: Factores asociados con el conocimiento de pacientes y cuidadores acerca de lo que dificulta el procedimiento y Factores asociados con el conocimiento de pacientes y cuidadores acerca de lo que facilita el procedimiento. Los factores que dificultan y facilitan el procedimiento se relacionaron, respectivamente, con la necesidad de información y con sentimientos negativos, uso de lenguaje de fácil comprensión, aplicación de folletos informativos, entre otros. Conclusión Existe escasez de artículos publicados acerca de la temática, y los que fueron identificados presentaron bajo nivel de evidencia, por lo que se requiere mayor empeño y compromiso de la parte de los profesionales sanitarios e investigadores en la utilización de diseños más robustos.

ABSTRACT Objective To identify the factors associated with the knowledge of patients and caregivers about Clean Intermittent Urethral Catheterization in the literature which hinder or facilitate the procedure. Method An integrative review of the literature conducted in the MEDLINE/PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, SCOPUS and LILACS databases. Results 13 primary studies were included in the sample after the peer review. A synthesis of knowledge was performed in two categories: Factors associated with the knowledge of patients and caregivers which hinder the procedure and Factors associated with the knowledge of patients and caregivers which facilitate the procedure. Factors that hinder and facilitate the procedure respectively related to the need of information and negative feelings, use of easy-to-understand language, and application of information leaflets, among others. Conclusion There is a shortage of published articles on the subject, and those which were identified had a low level of evidence, therefore requiring greater commitment and effort on the part of health professionals and researchers to use more robust designs.

Telenursing manual for providing care to patients using clean intermittent urinary catheterization / Manual de teleenfermería para la atención al usuario de cateterismo urinario intermitente limpio / Manual de telenfermagem para atendimento ao usuário de cateterismo urinário intermitente limpo

Objective: To develop and evaluate apparent and content validity of a telenursing manual to support nurses in the care delivery of patients using clean intermittent urinary catheterization. Methods: Methodological study addressing the development and validation of a telenursing manual. The expert group who validated the telenursing manual was composed of 11 nurses. An inter-rater level of agreement of 70% was considered for each aspect of the instrument. Results: The following levels of agreement were obtained for each aspect: Language 97%, Content 97.7% and Objectives, Relevance, Functionality and Usability 100% each. Conclusion: The manual is available for access and represents an important initiative for the field of telenursing in Brazil, assisting nurses in the telecare provided to patients using clean intermittent urinary catheterization.

Objetivo: Elaborar y validar la apariencia y el contenido de un manual de teleenfermería para apoyar al enfermero en la atención al cliente que usa catéter urinario intermitente limpio. Método: Estudio metodológico sobre la construcción y validación de manual de teleenfermería. La apariencia y el contenido del manual fueron validados por 11 enfermeros peritos, considerando para validación un nivel de concordancia del 70% entre los peritos para cada aspecto del instrumento utilizado. Resultados: El manual de teleenfermería fue validado en apariencia y contenido considerando el nivel de concordancia entre los peritos para cada uno de estos aspecto: Lenguaje 97%; Contenido 97,7%; y, Objetivos, Relevancia, Funcionalidad y Usabilidad 100% cada uno. Conclusiones: El manual está disponible para ser accedido y representa una iniciativa importante para el campo de la teleenfermería en Brasil, ayudando al enfermero en la práctica de la teleatención al usuario de cateterismo urinario intermitente limpio.

Objetivo: Elaborar e validar em aparência e conteúdo um manual de telenfermagem para subsidiar o enfermeiro no atendimento ao cliente com bexiga neurogênica, usuário de cateterismo urinário intermitente limpo. Método: Estudo metodológico sobre a construção e validação de manual de telenfermagem. O manual foi validado em aparência e conteúdo por 11 enfermeiros peritos; para tanto, considerou-se válido cada aspecto do instrumento que atingiu o nível mínimo de concordância de 70% entre os peritos. Resultados: O manual obteve, para cada aspecto avaliado, os seguintes níveis de concordância - Linguagem: 97%; Conteúdo: 97,7%; e Objetivos, Funcionalidade, Usabilidade e Relevância: 100% cada. Conclusão: O manual encontra-se disponível para acesso e representa uma iniciativa importante para o campo da telenfermagem no Brasil, auxiliando o enfermeiro na realização do teleatendimento e atendimento ao usuário de cateterismo urinário intermitente limpo.

Qualidade e segurança do cuidado de enfermagem ao paciente usuário de cateterismo urinário intermitente / Quality and safety of nursing care for patients using intermittent urinary catheterization

Objetivo: Descrever os riscos e a vulnerabilidade dos pacientes e as intervenções oriundas do trabalho do enfermeiro junto ao paciente com bexiga neurogênica usuário do cateterismo urinário intermitente. Métodos: Estudo realizado no Centro de Reabilitação de um hospital universitário do interior do estado de São Paulo em duas fases. Fase 1:estudo descritivo com pacientes usuários de cateterismo urinário intermitente, entre novembro de 2011 a fevereiro de 2013. Fase 2, estudo de caso, com implementações de intervenções de enfermagem com estes pacientes. Resultados: A fase 1 consistiu na coleta de dados de 168 pacientes. Na fase 2, foram inseridas no serviço as seguintes práticas: capacitação de equipe, grupos educativos com pacientes, distribuição de diários miccionais, auxílio na obtenção de materiais, treino simulado e telenfermagem. Conclusão: As intervenções implementadas são atividades promissoras para alcançar um impacto positivo no tratamento desses pacientes, oferecendo qualidade e segurança aos cuidados de enfermagem.

Quality of life of patients using intermittent urinary catheterization / Qualidade de vida de pacientes usuários do cateterismo urinário intermitente / Calidad de vida de pacientes usuarios de cateterismo vesical intermitente

ABSTRACT Objectives: measure and compare the quality of life of neurogenic bladder patients using intermittent urinary catheterization who were going through rehabilitation in Brazil and Portugal. Method: multicenter, quantitative, cross-sectional, observational-analytic and correlational study executed in Brazil and Portugal. Two data collection tools were used, being one questionnaire with sociodemographic and clinical data and the World Health Organization Quality of Life-bref. Patients were included who were over 18 years of age, suffering from neurogenic urinary bladder and using intermittent urinary catheterization. Results: in the sample of Brazilian (n = 170) and Portuguese (n = 52) patients, respectively, most patients were single (87-51.2%; 25-48.1%), had finished primary education (47-45.3%; 31-59.6%) and were retired (70-41.2%; 21-40.4%). Spinal cord injury was the main cause of using the urinary catheter in both countries. The Brazilian patients presented higher mean quality of life scores in the psychological domain (68.9) and lower scores in the physical domain (58.9). The Portuguese patients presented higher scores in the psychological domain (68.4) and lower scores in the environment domain (59.4). The execution of intermittent urinary self-catheterization was significant for both countries. Conclusions: in the two countries, these patients' quality of life can be determined by the improvement in the urinary symptoms, independence, self-confidence, social relationships and access to work activities.

RESUMO Objetivos: mensurar e comparar a qualidade de vida de pacientes com bexiga neurogênica em uso do cateterismo urinário intermitente em processo de reabilitação, no Brasil e em Portugal. Método: estudo multicêntrico, Brasil e Portugal, quantitativo, transversal, observacional-analítico e correlacional. Foram utilizados dois instrumentos de coleta, um questionário de dados sociodemográficos e clínicos e World Health Organization Quality Life-bref. Foram inclusos pacientes maiores de 18 anos, com bexiga urinária neurogênica, e usuários do cateterismo urinário intermitente. Resultados: na amostra de pacientes brasileiros (n = 170) e portugueses (n = 52), respectivamente, a maioria era solteira (87-51,2%; 25-48,1%), com ensino fundamental (47-45,3%; 31-59,6%), aposentada (70-41,2%; 21-40,4%). A lesão medular foi a principal causa do uso do cateter urinário nos dois países. Os pacientes brasileiros apresentaram média de escores mais elevados de qualidade de vida no domínio psicológico (68,9) e menos elevados no domínio físico (58,9). Os pacientes portugueses apresentaram escores mais elevados no domínio psicológico (68,4) e menos no domínio ambiente (59,4). A realização do autocateterismo urinário intermitente foi significativa para os dois países. Conclusões: nos dois países, a qualidade de vida desses pacientes pode ser determinada pela melhora dos sintomas urinários, da independência, autoconfiança, relações sociais e acesso a atividades laborais.

RESUMEN Objetivos: mensurar y comparar la calidad de vida de pacientes con vejiga neurogénica en uso de cateterismo vesical intermitente durante el proceso de rehabilitación en Brasil y en Portugal. Método: estudio multicéntrico, Brasil y Portugal, cuantitativo, trasversal, observacional-analítico y correlacional. Fueron utilizados dos instrumentos de recolecta, un cuestionario de datos sociodemográficos y clínicos y el World Health Organization Quality Life-bref. Fueron inclusos pacientes mayores de 18 años, con vejiga urinaria neurogénica, y usuarios de cateterismo vesical intermitente. Resultados: en la muestra de pacientes brasileños (n = 170) y portugueses (n = 52), respectivamente, la mayoría era soltera (87-51,2%; 25-48,1%), con educación fundamental (47-45,3%; 31-59,6%), jubilada (70-41,2%; 21-40,4%). La lesión medular fue la principal causa del uso del catéter urinario en los dos países. En promedio, los pacientes brasileños presentaron scores de calidad de vida superiores en el dominio psicológico (68,9) e inferiores en el dominio físico (58,9). Los pacientes portugueses presentaron scores superiores en el dominio psicológico (68,4) y inferiores en el dominio ambiente (59,4). La ejecución del autocateterismo vesical intermitente fue significativa para los dos países. Conclusiones: en los dos países, la calidad de vida de esos pacientes puede ser determinada por la mejora de los síntomas urinarios, de la independencia, autoconfianza, relaciones sociales y acceso a actividades laborales.

Tradução dos sentimentos de familiares no cuidar da criança dependente do cateterismo intermitente limpo / Translation of family members' feelings in caring for children dependent on clean intermittent catheterization / Traducción dos sentimientos de los miembros de la familia en el cuidado de los niños a cargo de la cateterización intermitente limpia

Objetivo: compreender os sentimentos vivenciados pelos familiares ao cuidar da criança com bexiga neurogênica dependente do cateterismo. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida em um ambulatório de pediatria de um hospital universitário, com 12 familiares. Para análise dos resultados utilizou-se a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: emergiram três categorias analíticas: os medos no processo de cuidar da criança dependente do cateterismo; a negação da nova realidade; e a preocupação com a saúde futura da criança. Assim, a pesquisa aponta o quão complexo é o processo de cuidar dos familiares, pois não engloba apenas os aspectos técnicos, mas todo o envolvimento emocional dos mesmos diante da nova realidade de cuidar. Conclusão: é indispensável reconhecer e compreender os sentimentos dos familiares no processo de cuidar das crianças com bexiga neurogênica, aceitando suas fragilidades e dificuldades.

Objective: to understand the feelings experienced by family members caring for children with neurogenic bladder dependent on catheterization. Method: qualitative study of 12 family members at a university hospital pediatric clinic. Thematic content analysis was used. Results: three analytical categories emerged: fears in caring for children dependent on catheterization; denial of the new situation; and concern for the children's future health. The research thus shows how complex the process of caring for the family is, because it comprises not only technical aspects, but all their emotional involvement in the new care situation. conclusion: it is essential to recognize and understand the fears and difficulties of families caring for children with neurogenic bladder, and to accept their weaknesses and difficulties.

Objetivo: comprender los sentimientos experimentados por los miembros de la familia para cuidar del niño con vejiga neurogénica cateterismo dependientes. Método: investigación cualitativa realizada en una clínica pediátrica de un hospital universitario, con 12 miembros de la familia. Se utilizó el análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: surgieron tres categorías analíticas: temores en el cuidado de cateterismo hijo a cargo; la negación de la nueva realidad; y la preocupación por la salud futura del niño. Así, la investigación muestra lo complejo que es el proceso de cuidar a la familia, ya que no cubre sólo los aspectos técnicos, pero todos la implicación emocional de la misma en la nueva realidad de cuidar. Conclusión: es esencial reconocer y comprender los miedos y las dificultades de la familia en el cuidado de los niños con vejiga neurogénica, aceptar sus debilidades y dificultades.

Inconsistências na técnica de cateterismo vesical por acadêmicos de enfermagem / Inconsistencies in bladder catheterization technique for nursing students

Objetivo: identificar inconsistências na técnica de cateterismo vesical praticado pelo acadêmico de Enfermagem. Metodologia: estudo descritivo transversal, coletado no período de fevereiro a abril de 2016,com 52 acadêmicos de Enfermagem em um Centro Universitário na cidade de Curitiba-PR, devidamente aprovado conforme CAAE: 53629515.3.0000.5218. Resultados: entre os acertos assinalados relativos ao cateterismo vesical de demora, (81%) dos acadêmicos conhecem as técnicas, (73%) escolhem o calibre da sonda entre sexos, (73%) utiliza a solução para insuflar o balonete da sonda, (82%) faz higienização antes de realizar o procedimento. Conclusão: o cateterismo vesical contribui no tratamento do paciente, embora traga problemas e riscos potenciais relacionados à manipulação do trato urinário. O estudo mostrou que existem dificuldades quanto ao volume a ser insuflado no balonete da sonda do cateterismo e o momento de esvaziara bolsa coletora. Tendo em vista a importância da temática estudada acredita-se estar contribuindo para o interesse de mais conhecimentos por parte dos acadêmicos de enfermagem e a importância do procedimento.

Objective: to identify inconsistencies in bladder catheterization technique practiced by students nursing. Methodology: cross-sectional descriptive study with quantitative data analysis. Data collection was conducted from February to April 2016, with 52 nursing students in a University Center in Curitiba-PR, duly approved asCAAE: 53629515.3.0000.5218. Results: among the marked hits for the bladder catheterization delay (81%) of the students know the techniques, (73%) choose the size of the probe between sexes (73%) use the solution toinflate the cuff of the probe ( 82%) makes cleaning before performing the procedure. Conclusion: the bladdercatheter helps in the treatment of the patient, while providing problems and risks in handling the urinarytract. The study showed that there are difficulties regarding the volume to be inflated cuff of the catheterprobe. Given the importance of the subject studied is believed to be contributing to the interest of more knowledge and the importance of the procedure.

Qualidade de vida de pacientes e de cuidadores de pacientes com bexiga neurogênica em uso do cateterismo urinário intermitente / Quality of life of patients and caregivers of patients with neurogenic bladder in use of intermittent urinary catheterization

Estudo multicêntrico, que teve como objetivo geral compreender as implicações do uso do cateterismo urinário intermitente na qualidade de vida (QV) de pacientes e de cuidadores de pacientes com bexiga neurogênica. Como objetivos específicos, identificar as evidências científicas sobre a QV desses pacientes e/ou cuidadores; caracterizar os pacientes; mensurar a sua QV; analisar as relações entre a QV dos pacientes e os aspectos sociodemográficos, clínicos e do uso do cateter urinário; identificar se realidades geopolíticas e socioculturais distintas interferem na QV dos pacientes; caracterizar os cuidadores e mensurar a sua QV; e analisar as relações entre a QV e os aspectos sociodemográficos e do cuidado. Seguidos os preceitos éticos, o estudo foi realizado com pacientes maiores de 18 anos, com diagnóstico de bexiga urinária neurogênica, usuários do cateterismo urinário intermitente, em um ambulatório de um centro de reabilitação de um Hospital Universitário no interior do estado de São Paulo, no Brasil, e em dois centros de reabilitação, na região central de Coimbra, em Portugal. Para a coleta de dados, foi utilizado um questionário sociodemográfico e clínico, e um questionário de QV, já traduzido e validado no Brasil e em Portugal, chamado World Health Organization Quality Life-bref (WHOQOL-bref). Os cuidadores foram entrevistados no Brasil. Entre os cuidadores, foram incluídos os cuidadores que se corresponsabilizam com o procedimento. Foi utilizado um questionário de caracterização sociodemográfica e dos cuidados e WHOQOL-bref. Os dados foram analisados por estatística descritiva e uso de testes estatísticos com o uso do programa Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 22 (Windows). Na amostra de pacientes, brasileiros (n=170) e portugueses (n=52), a maioria era de pessoas solteiras, com ensino fundamental e aposentadas. A lesão medular foi a principal causa do uso do cateter urinário nos dois países. O cateterismo urinário intermitente era realizado pela maioria dos pacientes em mais de quatro vezes ao dia e em um período superior a dez anos. Em relação à QV, os pacientes brasileiros apresentaram escores mais elevados de QV no domínio psicológico e menos elevados no domínio físico. Os pacientes portugueses apresentaram escores mais elevados no domínio psicológico e menos elevados no domínio ambiente. A realização do autocateterismo urinário intermitente para os dois países também foi estatisticamente significativa. Quanto aos cuidadores entrevistados, a maioria (n=74) era do gênero feminino, pessoas casadas e com ensino fundamental. Na análise da QV, os cuidadores apresentaram elevados escores no domínio ambiente e menor escore no domínio psicológico. A QV dos pacientes usuários de cateterismo urinário intermitente pode ser determinada pela melhora dos sintomas urinários, assim como independência, autoconfiança, relações sociais, acesso à atividades laborais e inserção social. Os cuidadores apresentam fragilidades em certos domínios de vida. Cabe aos profissionais de saúde a compreensão desse fenômeno para atuar junto a essa população

Multicenter study, which aimed to understand the implications of the use of intermittent urinary catheterization on the quality of life (QoL) of patients and caregivers of patients with neurogenic urinary bladder. The specific objectives, identify the scientific evidence on the QoL of patients and/or caregivers; characterize the patients; measure their QoL; analyze the relations between QoL of patients and the sociodemographic, clinical and use of urinary catheter aspects; identify whether distinct geopolitical and socio-cultural realities can interfere on the QoL of patients; characterize caregivers and measure their QoL; and analyze the relations between QoL and sociodemographic and care aspects. Followed the ethical precepts, the study was conducted with patients older than 18 years, diagnosed with neurogenic urinary bladder, intermittent urinary catheterization users, at outpatient clinic of a rehabilitation center in the University Hospital in the State of São Paulo, Brazil, and two rehabilitation centers in central region of Coimbra, Portugal. To collect data, a sociodemographic and clinical questionnaire was used, and a QoL questionnaire, translated and validated in Brazil and Portugal, World Health Organization Quality Life-BREF (WHOQOL-bref). The caregivers were interviewed in Brazil. Among the caregivers, were included those were responsible by the procedure. A questionnaire regarding to sociodemographic and care and WHOQOL-bref were used. The data were assessed by means of descriptive statistics and statistical tests using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22 (Windows). Of the Brazilian (n = 170) and Portuguese (n = 52) patients, most were single people, elementary school and retired. Spinal cord injury was the main cause of urinary catheter use in both countries. Most patients performed intermittent urinary catheterization over four times a day and for a period of ten years. Regarding QoL, Brazilian patients had higher scores of QoL in the psychological domain and less in the physical domain. The Portuguese patients had higher scores in the psychological domain and less environment domain. The realization of intermittent urinary catheterization for the two countries was also statistically significant. As for the caregivers interviewed, the majority (n = 74) were female, married people and elementary school. In the analysis of QoL, caregivers showed high scores in the environment domain and lowest score in the psychological domain. QoL of users of intermittent urinary catheterization can be determined by improvement of urinary symptoms, as well as independence, self-confidence, social relations, access to employment and social inclusion activities. The caregivers have fragilities in certain areas of their life. The health professionals should understand this phenomenon and working with this population

Uso de cateteres vesicais para cateterismo intermitente limpo: satisfação da pessoa com lesão medular / Use of urinary catheters for clean intermittent catheterization: satisfaction of patients with bone marrow injury / Uso de catéteres vesicales para cateterismo Intermitente limpio: satisfacción de la persona con lesión medular

Objetivou-se com este estudo avaliar a satisfação de pessoas com lesão medular com a utilização de cateter convencional, hidrofílico e pré-lubrificado com bolsa na realização de cateterismo intermitente limpo. Pesquisa exploratório-descritiva, de corte transversal com 59 pessoas que tiveram lesão medular, atendidas em centros de reabilitação de três estados brasileiros no período de janeiro a abril de 2012. Foi utilizado o questionário de avaliação de percepção de atributos do cateter e o questionário adaptado de satisfação em experiência de consumo. O cateter convencional não foi estatisticamente superior em nenhum aspecto avaliado. O cateter hidrofílico foi considerado superior ao convencional para abertura da embalagem e deslizamento na inserção. O cateter pré-lubrificado com bolsa foi superior ao convencional em abertura da embalagem, introdução, deslizamento e retirada. A indicação do cateter ideal depende da avaliação individualizada com lesão medular, suas dificuldades, potencialidades e preferências (AU).

The objective in this study was to assess the use of the conventional catheter, hydrophilic catheter and pre-lubricated catheter with bag for clean intermittent catheterization. Exploratory-descriptive cross-sectional research involving 59 bone marrow injury patients attended at rehabilitation centers of three Brazilian states between January and April 2012. The questionnaire to assess the perceived catheter attributes and the adapted consumption experience satisfaction questionnaire were used. The conventional catheter was not statistically superior in any aspect assessed. The hydrophilic catheter was considered superior to the conventional for package opening and sliding during insertion. The pre-lubricated catheter with bag was superior to the conventional for package opening, introduction, sliding and removal. The indication of the ideal catheter depends on the individual assessment of the patients, their difficulties, potentials and preferences (AU).

Estudio cuya finalidad fue evaluar la satisfacción de personas con lesión medular con la utilización de catéter convencional, hidrofílico y prelubrificado con bolsa en la realización de cateterismo intermitente limpio. Investigación exploratoria descriptiva, transversal con 59 personas que tuvieron lesión medular, atendidas en centros de rehabilitación de tres estados brasileños en el periodo de enero a abril de 2012. Fue utilizado el cuestionario de evaluación de percepción de atributos de catéter y el cuestionario adaptado de satisfacción en experiencia de consumo. El catéter convencional no fue estadisticamente superior en ningun aspecto evaluado. El catéter hidrofílico fue considerado superior al convencional para abertura del embalaje y deslizamiento en la inserción. El catéter prelubrificado con bolsa fue superior al convencional en abertura del embalaje, introducción, deslizamiento y retirada. La indicación del catéter ideal depende de la evaluación individualizada con lesión medular, sus dificultades, potencialidades y preferencias (AU).

Paciente com bexiga neurogênica: cateterismo urinário intermitente e cuidados intestinais / Neurogenic bladder patient: intermittent urinary catheterization and intestinal care / Paciente con vejiga neurogénica: cateterismo urinario intermitente y cuidado intestinal

Objetivo: analisar a ocorrência de problemas intestinais em pacientes com bexiga neurogênica usuários do cateterismo urinário intermitente. Método: estudo descritivo num Hospital Universitário no interior do Estado de São Paulo. Mediante aprovação de Comitê de Ética em Pesquisa (Parecer 146/2012), os dados foram coletados por entrevista, com um instrumento semiestruturado, analisados pela estatística descritiva. Resultados: dos 141(100,0%) entrevistados, a maioria era do sexo masculino e idade média de 36,2 anos. Quanto aos hábitos intestinais, 75(53,2%) realizam o autocuidado e 66(46,8%) necessitam de ajuda de cuidador. Entre eles, 67(47,5%) referiram evacuar uma vez ao dia, 109(77,4%) utilizam o banheiro, 28(19,8%) fralda descartável e quatro (2,8%) colostomia. Conclusão: complicações intestinais são frequentes em pacientes com bexiga neurogênica, sendo necessária a atenção do enfermeiro e da equipe multiprofissional, para proporcionar melhor qualidade de vida a esses pacientes.(AU)

Objective: to analyze the occurrence of intestinal problems in neurogenic bladder patients using intermittent urinary catheterization. Method: descriptive study at a University Hospital in the interior of the State of São Paulo. With Institutional Review Board approval (Opinion 146/2012), the data were collected through an interview, using a semistructured interview. The data were analyzed through descriptive statistics. Results: among the 141 (100.0%) interviewees, the majority was male and the mean age was 36.2 years. As to the intestinal habits, 75 (53.2%) perform self-care and 66 (46.8%) need help from a caregiver. Among them, 67(47.5%) mentioned evacuation once per day, 109 (77.4%) use the bathroom, 28 (19.8%) disposable diaper and four (2.8%) colostomy. Conclusion: intestinal complications are frequent in neurogenic bladder patients, demanding nursing and multiprofessional team care to grant a better quality of care to these patients.(AU)

Objetivo: analizar la incidencia de problemas intestinales en pacientes con vejiga neurogénica usuarios de catéteres urinarios intermitentes. Método: estudio descriptivo en un hospital universitario en estado de São Paulo. Vez aprobada del Comité de Ética de Investigación (Opinión 146/2012), los datos fueron colectados mediante entrevista con un instrumento semi-estructurado y analizados con estadística descriptiva. Resultados: de 141 (100,0%), la mayoría eran hombres y la edad promedio de 36,2 años. Sobre los hábitos intestinales, 75 (53,2%) realizan el autocuidado y 66 (46,8%) los cuidadores necesitan ayuda. Entre ellos, 67 (47,5%) informaron de evacuar una vez al día, 109 (77,4%) utilizan el baño, 28 (19,8%) pañal desechable y cuatro (2,8%) colostomía. Conclusión: las complicaciones intestinales son frecuentes en los pacientes con vejiga neurógena, que requiere la atención de enfermería y el equipo multidisciplinario para ofrecer una mejor calidad de vida.(AU)

Cateterismo intermitente limpo em crianças com bexiga urinária neurogênica: o cuidado do familiar no domicílio / Clean intermittent catheterization in children with neurogenic urinary bladder: home care by relatives / Cateterismo intermitente limpio en niños con vejiga urinaria neurogénica: el cuidado de la familia en casa

A pesquisa buscou conhecer os cuidados realizados pelo familiar à criança portadora de bexiga neurogênica que necessita de cateterismo vesical intermitente limpo, no domicilio. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em ambulatório de pediatria de um hospital universitário, localizado na cidade do Rio de Janeiro. A coleta dos dados deu-se com 12 familiares através de entrevistas semiestruturadas, no período de janeiro a julho de 2014. Para o tratamento dos dados foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin, dando origem a três categorias analíticas: Organizando o ambiente e a criança para o cateterismo; Preparo das mãos para a realização do cateterismo; A realização da técnica pelo familiar. Conclui-se que o cateterismo é realizado conforme a técnica descrita em literatura, mas existem determinados familiares que realizam inadequadamente certos passos da técnica. Sugere-se a realização de protocolos de orientação aos familiares para uniformização de condutas e grupos de apoio aos mesmos.

This qualitative study to examine care provided by family members to children with neurogenic bladder needing clean intermittent catheterization at home was conducted at a pediatric outpatient department of a university hospital in Rio de Janeiro City. Data was collected by semi-structured interviews of 12 family members, between January and July 2014. Data were examined using Bardin content analysis, resulting in three categories: organizing the environment and the child for the catheterization; preparing hands to perform the catheterization; and the technique performed by the family member. It was concluded that catheterization is performed according to the technique described in the literature, but certain family members perform some steps of the technique inappropriately. We suggest producing guidance protocols for family members to standardize conduct, and holding support groups for them.

La investigación tuvo como objetivo conocer la atención realizada por la familia al niño portador de vejiga neurogénica que necesita cateterismo vesical intermitente limpio en su residencia. Se trata de un estudio cualitativo, realizado en una clínica pediátrica ambulatoria de un hospital universitario ubicado en la ciudad de Río de Janeiro. La recolección de datos se llevó a cabo con 12 familias a través de entrevistas semiestructuradas, en el período de enero a julio de 2014. Para estudio de datos se utilizó el análisis de contenido de Bardin, dando lugar a tres categorías de análisis: La organización del ambiente y del niño al cateterismo; Preparación de las manos para la realización del cateterismo; La realización de la técnica por la familia. Se concluye que el cateterismo se realiza según la técnica descrita en la literatura, pero hay algunos miembros de la familia que realizan inadecuadamente algunos pasos de la técnica. Se sugiere la realización de protocolos de orientación a los familiares con vistas a uniformizar las conductas y grupos de apoyo a los mismos.

Impacto de uma abordagem interdisciplinar em crianças e adolescentes com disfunção do trato urinário inferior (DTUI) / Impact of an interdisciplinary approach in children and adolescents with lower urinary tract dysfunction (LUTD)

Introdução: A disfunção do trato urinário inferior (DTUI) corresponde a alterações no enchimento ou esvaziamento de urina de causas neurogênicas, anatômicas e funcionais. Objetivo: Avaliar o impacto do tratamento em crianças e adolescentes com DTUI. Métodos: Coorte histórica de 15 anos de seguimento com participação de 192 pacientes (123F, 69M) com idade inicial de 0,1 a 16,8 anos, analisados à admissão (T0) e ao final do seguimento (T1). A maioria dos pacientes era do grupo neurológico (60,4%). O tratamento instituído foi a uroterapia com intervenção comportamental e cognitiva, micção de hora marcada, hidratação oral, dieta laxativa, biofeedback, eletroestimulação sacral, cateterismo vesical intermitente limpo (CIL), terapia anticolinérgica, enema retal, tratamento da infecção do trato urinário (ITU) e, nos casos refratários, procedimentos cirúrgicos, tais como a derivação urinária continente e incontinente (vesicostomia), ampliação vesical e conduto para a realização do enema anterógrado cólico. Resultados: Os principais sintomas foram incontinência urinária diurna (82,3%), enurese noturna não monossintomática (78,6%), incontinência fecal (54,2%) e constipação intestinal (47,9%). Detectou-se redução significativa da infecção do trato urinário (p = 0,0027), da incontinência urinária diurna (p < 0,001), da enurese noturna (p < 0,001), da incontinência fecal (p = 0,010) e do refluxo vesicoureteral (p = 0,01). Houve aumento significativo no uso do CIL (p = 0,021), da terapia com anticolinérgico (p < 0,001) e diminuição da quimioprofilaxia (p < 0,001). Conclusão: Este estudo mostrou que o tratamento da DTUI na criança ...

Introduction: The lower urinary tract dysfunction (LUTD) corresponds to changes in the filling or emptying of urine caused by neurogenic, anatomical and functional alterations. Objective: To evaluate the impact of treatment in children and adolescents with LUTD. Methods: Historical cohort of 15 year follow-up with the participation of 192 patients (123F, 69M), aged 0.1 to 16.8 years, analyzed at admission (T0) and at final follow-up (T1). Most patients belong to a neurologic bladder dysfunction group (60.4%). The treatment was uroterapy with behavioral and cognitive intervention, timed voiding, oral hydration, laxative diet, biofeedback, sacral nerve stimulation, clean intermittent catheterization (CIC), anticholinergic therapy, rectal enema, treatment of urinary tract infection (UTI) and, in refractory cases, surgical procedures such as continent and incontinent urinary diversion (vesicostomy), bladder augmentation and conduit for performing antegrade colonic enema. Results: The main symptoms were daytime urinary incontinence (82.3%), the non-monosymptomatic nocturnal enuresis (78.6%), fecal incontinence (54.2%) and constipation (47.9%). There was a significant reduction of urinary tract infection (p = 0.0027), daytime urinary incontinence (p < 0.001), nocturnal enuresis (p < 0.001), fecal incontinence (p = 0.010) and of vesicoureteral reflux (p = 0.01). There was significant increase in the use of CIC (p = 0.021), of anticholinergic therapy (p < 0.001) and decrease of chemoprophylaxis (p < 0.001). Conclusion: This study showed that treatment of LUTD in children must be individualized, and requires constant monitoring of clinical, laboratory and imaging to minimize the risk of kidney damage. .

Impacto do cateterismo vesical intermitente na qualidade de vida da pessoa com lesão medular / Impact of intermittent bladder catheterization on the quality of life of the person with spinal cord injury

Introdução: A lesão medular é responsável pelo desenvolvimento de bexiga neurogénica na maioria dos doentes repercutindo-se em graves riscos para a saúde e sérias implicações na qualidade de vida da pessoa, pelo que o método de gestão vesical deve ser ponderado cuidadosamente em cada caso de acordo com as necessidades e funcionalidade de cada indivíduo. O objectivo geral deste trabalho foi explorar qual o impacto do cateterismo vesical intermitente na qualidade de vida de individuos com lesão medular e quando possível a comparação com outros métodos de gestão vesical. Metodologia: Realizou-se uma revisão sistemática (sem meta-análise) através da consulta em bases de dados online de estudos primários cuja amostra fosse constituída por indivíduos com lesão medular, que realizam cateterismo vesical intermitente tendo a qualidade de vida como variável dependente. A selecção dos estudos foi realizada após aplicação de critérios de inclusão e exclusão, bem como uma grelha de avaliação crítica de evidência científica de forma a seleccionar estudos com qualidade científica. Resultados: Num dos estudos verificou-se que os individuos que recorrem a cateterismo vesical intermitente apresentam menor qualidade de vida que os individuos com funcionamento normal da bexiga. Três estudos revelaram melhor qualidade de vida dos individuos que recorrem a cateterismo vesical intermitente de forma autónoma em comparação com individuos que necessitam de cateterismo vesical intermitente por terceiros ou cateter vesical permanente. Outro estudo revelou uma melhor qualidade de vida dos individuos com cateterismo vesical permanente em relação aos individuos que recorrem a cateterismo vesical intermitente, embora estes resultados não sejam estatisticamente significativos. Conclusões: No geral os individuos que realizam cateterismo vesical intermitente encontramse insatisfeitos quanto à sua qualidade de vida havendo porém necessidade de desenvolvimento de mais estudos na área e com instrumentos de mensuração mais adequados.

Introduction: Spinal cord injury is responsible for the development of neurogenic bladder with very serious health repercussions and implications in the persons quality of life so that bladder management must be carefully pondered in each particular case according to the individual´s needs and functionality. This paper´s main goal was to explore the impact of intermittent bladder catheterization in the quality of life of individual´s with spinal cord injury and comparison with different bladder management methods whenever possible. Methods: A systematic review (with no meta-analysis) was performed through the search in online databases of primary studies in which the sample was constituted by individuals with spinal cord injury who perform intermittent bladder catheterization and had quality of life as a dependent variable. Study selection was carried with the application of inclusion and exclusion criteria and a grid for spinal cord injury scientific evidence and quality evaluation. Results: One of the studies reported that the individuals on intermittent bladder catheterization had less quality of life than normal bladder function group. Three studies revealed better quality of life for intermittent bladder catheterization individuals than those who need help to perform intermittent bladder catheterization or use indwelling transurethral catheter. Another study reported slightly poorer quality of life of the intermittent bladder catheterization individuals when compared to indwelling transurethral catheter although the results weren´t statiscally significant. Conclusions: Globally individuals in use of intermittent bladder catheterization are unsatisfied with their quality of life although further research on this subject is needed and with more appropriate measuring instruments.